Сколько нужно наконечников стоматологической клинике?
Точный ответ на этот вопрос, как выясняется, знают не все клиники. Требования к количеству и видам наконечников, необходимые для получения лицензии закреплены в Приказе МЗ РФ от 31 июля 2020 г. N 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».
В стандарте оснащения для каждого кабинета, по виду оказываемой помощи, указан перечень наконечников, без которых нельзя оказывать такую помощь. За редким исключением, в каждом стоматологическом кабинете должно быть:
♦ два высокоскоростных наконечника (турбины);
♦ два угловых наконечника;
♦ один прямой наконечник;
♦ один мотор.
Это стандартный набор. Но достаточно ли этого для работы? Конечно нет! Что необходимо учитывать при формировании парка наконечников?
Остановим тех, кто начнёт вспоминать про подключение света и эндомоторы. Это важно, но начинать надо с организационных, а потом уже с клинических принципов. Всем известно, что хороший наконечник вещь не дешевая и хрупкая. Наиболее распространенные причины поломок это:
• деформация головки от удара (или падения);
• сбой работы роторной группы из-за загрязнения (не надлежащей обработки), разбитие цанги из-за применения некалиброванных боров или боров не верного диаметра;
• реже - разбитие стыковочных гнезд.
Все это, за исключения проблем, возникающих из-за некорректной дез. обработки, как правило происходит по вине персонала - уронил на пол, пытался вставить не тот бор. Отметим, что работа «голыми» (выработанными) борами так же разбивает цанговый механизм. Именно поэтому во многих клиниках принята практика закрепления наконечников за врачом или за кабинетом. Такой подход легко организовать, так как каждый наконечник имеет уникальный серийный номер. Еще проще, если применять гравировку, которую некоторые производители предлагают нанести бесплатно (KaVo).
В таком случае расчет количества и ассортимента будет производиться под конкретный кабинет или врача, с учетом возможностей скорости стерилизации наконечников в клинике и общей загрузки автоклавов.
Надо отметить, что специализированные автоклавы для обработки наконечников отличаются от простых только коротким циклом. Ничем больше, так как продувка тонких каналов внутри наконечника обеспечивается всеми автоклавами класса «B» за счет перепада давления во время обработки, что и гарантирует «продувку» каналов.
Каждая клиника может посчитать, что выгоднее - купить специальный автоклав для наконечников или увеличить их количество и пользоваться обычным автоклавом.
Таким образом – если в клинике используется принцип передачи наконечников «по смене – на кабинет» - надо просто рассчитать сколько нужно наконечников, чтобы успеть провести автоклавирование. Принцип расчета: один наконечник в работе - один «контрольный» - в случае, если что-то случается с работающим - и плюс количество наконечнико, которое находится в обработке с учетом времени автоклавирования и частоты таких циклов (если вы не применяете специализированный автоклав для наконечника), чтобы вернуть в кабинет для последующих приемов.
Система «персональных» наконечников «только на одну смену» рассчитывается по такому же принципу, но с оборотом в одну смену. Первоначально, это большие затраты, но в пересчете на длительность использования наконечников, как правила это продлевает жизнь наконечников до 50%. И все это, лишь потому, что врач и ассистент знают, что это «их наконечники» и более бережно относятся к их применению.
Стандартные наконечники - это то, что нужно в каждом кабинете, а вот специализированные - отдельная история. Они не учитываются в стандарте оснащения и их применение зависит от выбора самого врача.
Какие бывают специализированные стоматологические наконечники:
• повышающие;
• понижающие;
• профилактические;
• эндодонтические;
• хирургические.
Итак, напомним, принципы выбора наконечника для проведения работ.
Их всего три основных:
1. рекомендуемая скорость вращения применяемого инструмента (бора, файла, фрезы полира);
2. тип держателя – для каких боров предназначен;
3. размер головки.
Справедливости ради, отметим, что существует еще два типа фиксации боров в наконечнике - механическим ключом или цангой. Но применение ключей уходит в прошлое и теперь встречается не часто, так как требует больше времени во время работы. Многие производители отказались от производства таких наконечников...
Продолжение статьи вы можете прочитать в разделе статьи или по ссылке: https://dent.ru/index.php?route=information/uni_news_story&news_path=4&news_id=368
С ассортиментом продукции вы можете ознакомиться по ссылке: https://dent.ru/nakonechniki-i-motory
