Выбор томографа для стоматологической практики.
Современная стоматология не представляется без применения рентгеновской диагностики полного цикла. У многих стоматологических клиник стало стандартом проведение исследования всей зубочелюстной системы с учетом состояния височно-нижнечелюстного сустава, для полного анализа окклюзии и функциональной нагрузки на зубные ряды. Высокотехнологичные рентгеновские аппараты, применяющие технологию конусно-лучевой томографии (КЛКТ), позволяют делать такие исследования массово в связи с сокращением лучевой нагрузки.
Но часто в погоне за максимальной зоной сканирования стоматологи забывают, что это означает не только увеличение дозы облучения для пациента, но и «побочные» организационные эффекты, которые могут возникнуть. Разберем, что важно помнить при выборе оборудования.
Больше — не лучше.
Начнем с технических моментов применения цифровых технологий. Качество данных исследования трехмерного формата обеспечивается количеством информации, получаемой при сканировании. Чем больше информации, тем детальнее мы можем провести диагностику скрытых показателей тканей. Всем понятно слово «разрешение снимка» — чем выше разрешение, тем качественнее снимок. Но большая информация технически означает и большее использование памяти компьютера — как «оперативной» для открытия и просмотра большого файла, так и для хранения данных.
Не стоит забывать, что в большем объеме данных, получаемых при большой зоне сканирования, чтобы рассмотреть малую патологию, надо «найти» эту зону в объеме данных. То есть даже физически при просмотре объема информации на экране врач будет тратить больше времени для поиска этой зоны. Гораздо удобнее открыть снимок с конкретной малой зоной, в которой очевидно виден проблемный участок. При умножении количества пациентов на срок работы аппарата, на объем памяти и на обязательный срок хранения результатов исследования (10 лет для снимков с патологией), а также время, потраченное на это, получаем проблему, которую предстоит решать в последующем… Поэтому лучше просчитать заранее, что именно нам необходимо.
Клинические аспекты применения.
При лечении простого кариеса одного зуба в случае хорошего состояния остальных зубов рутинно применяется визиограф. Диагностическое рентгеновское исследование проводится с помощью дентального аппарата и цифрового приемника — визиографа. Зона исследования не превышает 2–3 зубов. Но такое исследование дает двухмерное изображение объекта. В случае кариеса этого вполне достаточно, но при необходимости эндодонтического лечения, где структура и форма корневого канала уникальны и непредсказуемы, такого исследования зачастую недостаточно. Таким образом, для работы терапевта необходима зона сканирования при трехмерном рентгенологическом исследовании от 2 до 3 зубов.
В случае работы ортопеда и составления плана лечения с ортопедическими конструкциями с опорой на зубы (мосты, балки) потребуется зона от 3 до 5 зубов и более.
Для достоверной диагностики места постановки имплантата высота зоны исследования должна быть не менее 6 см.
Для комплексного анализа окклюзии - зона должна включать смыкание зубных рядов.
Для работы гнатолога обязательно включение в зону исследования ветвей челюсти и суставов. Челюстно-лицевые хирурги не обойдутся без зоны рентгенологического исследования менее 12х14 см. Таким образом, если в вашей клинике нет специалистов, которым нужна большая зона исследования, то нет необходимости приобретать таковые, ведь стоимость стоматологического томографа напрямую зависит от размера возможной зоны исследования и может отличаться на несколько миллионов рублей.
Приобретение цефалостата необходимо клиникам, работающим с ортодонтическими патологиями.
Цефалостат — это модуль, который позволяет получать телерентгенограммы (ТРГ) в боковой, фронтальной и других проекциях, а также рентгенограммы придаточных пазух носа и лицевого отдела черепа. Он расширяет возможности аппарата, добавляя функцию цефалометрического анализа к уже имеющимся режимам 2D- и 3D-сканирования. У некоторых производителей цефалостат можно установить как при покупке аппарата, так и дооснастить позже благодаря модульной конструкции (например, DEXIS OP 3D Pro). Хотя необходимо помнить, что все дооснащение — то есть покупка комплектующих — автоматически повысит цену на 22% (ставку НДС). При планировании размещения оборудования можно рассматривать варианты крепления цефалостата по отношению к рентгеновскому аппарату — с правой или левой стороны.
Инновационная технология низкой дозы (LDT™) аппарата OP 3D Pro позволяет обеспечить диагностическое качество 3D-изображений в сочетании с ультранизкой дозой облучения.
В случаях, когда требуется пониженный уровень облучения — в частности, для обследования пациентов после операций или детей — соблюдение данного условия в целях защиты ваших пациентов будет неоспоримым дополнительным преимуществом.
Важным параметром любого рентгенологического исследования являются технологии, позволяющие уменьшить получаемую дозу облучения. Так, компания DEXIS использует технологию низкой дозы (LDT™), которая дает возможность получения оптимизированных изображений высокого качества при очень низкой дозе облучения. В случаях, когда требуется пониженный уровень облучения — в частности, для обследования пациентов после операций или детей — соблюдение данного условия в целях защиты ваших пациентов будет неоспоримым дополнительным преимуществом.
Приведем описание клинического применения разных размеров зон.
Для размера 5 x Ø 5 см доступен режим ENDO. Такие настройки обеспечивают отличное разрешение для соответствующего варианта сканирования. Пять разных размеров областей сканирования обеспечивают надежную 3D-диагностику во всей челюстно-лицевой области. OP 3D Pro поставляется с двумя комплектами форматов области сканирования.
 |
FOV 5 x ø 5 см • Местная диагностика • Планирование индивидуальных имплантатов • Удаление зубов мудрости • Удаление костной ткани зубов • Режим ENDO для высокоточной визуализации структуры каналов и периодонта |
 |
FOV 6 x ø 8 см • Отображение одной зубной дуги • Планирование нескольких имплантатов на одну челюсть • Хирургические шаблоны |
 |
FOV 8 x ø 8 см • Отображение как зубных дуг, так и частей синусов • Планирование нескольких имплантатов в обеих челюстях • Хирургические шаблоны • Исследование синусов у детей |
 |
FOV 8 x ø 15 см • Отображение области верхней и нижней челюсти • Отображение воспаления верхнечелюстной пазухи • Диагностика ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) • Верхний отдел позвоночного канала и дыхательные пути 3D-панорама |
OP 3D Pro – четыре вида разрешения
Разрешения выбираются индивидуально, от низкого качества изображения к стандартному/высокому разрешению. При размере области 5 x Ø 5 см также возможен режим ENDO для высокоточной визуализации структуры каналов и периодонта.
Более четкие изображения с технологией MAR
Выбираемый пользователем алгоритм уменьшения влияния артефактов, возникающих от металлов в челюсти (MAR), снижает воздействие отраженного излучения, появляющегося в облучаемых областях от объектов с высокой плотностью. Таким образом, оптимизируется визуализация зубов с запломбированными корневыми каналами.
Наличие функции изменения разрешения в томографах позволяет управлять как объемом файла, так и лучевой нагрузкой. Подводя итоги краткого обзора, позволим себе сказать, что при выборе рентгеновского стоматологического аппарата в текущей ситуации чрезвычайно важным является понимание политики производителя на российском рынке. Если производитель в условиях санкций и ограничений остался в России и имеет свое представительство, то это служит надежной гарантией выполнения гарантийных обязательств. Наличие авторизованного сервиса в вашем регионе, особенно на территориях, значительно удаленных от Москвы, — это еще один важный критерий при выборе стоматологического томографа для вашей клиники.
Компания «Стома-Денталь» всегда детально разберет ваши пожелания, технические и клинические требования, подскажет скрытые риски и подберет наиболее выгодное предложение с учетом имеющихся программ рассрочки или лизинга.