Применение конусности более 4% - стоит ли расширять линейку эндоинструментов?
Выбор конусности эндодонтических инструментов при лечении корневого канала - это всегда компромисс между необходимостью создать форму канала, удобную для последующей обработки и пломбирования, и сохранением целостности стенок корня зуба. Учитывая сложную морфологию каналов, всегда существует риск перфорации. Чем больше конусность стенок, тем выше устойчивость к давлению, которое возникает при вертикальной конденсации гуттаперчи. Это помогает предотвратить экструзию (выдавливание) пломбировочного материала за пределы апикального отверстия.
При умеренной кривизне гибкие инструменты с конусностью 0,06 (особенно если у них неагрессивная, закруглённая верхушка) помогают избежать таких осложнений, как создание ступеньки или ленточная перфорация.
Коническая форма канала с конусностью 0,06 и выше улучшает проникновение и циркуляцию ирригантов (например, гипохлорита натрия и ЭДТА) по всей длине канала, включая латеральные канальцы и дельты. Это повышает качество дезинфекции.
Инструменты 0,06 удобно встраивать в последовательные протоколы препарирования по технике «crown‑down»: сначала обрабатывают устьевую и среднюю трети, затем продвигаются к апексу. Это снижает торсионную нагрузку на инструмент и риск его поломки.
Все ведущие производители, изучив статистику применения, включили в свою линейку инструменты с конусностью выше 4% и даже до 10%. Это говорит о востребованности такого подхода - как с клинической точки зрения, так и с точки зрения эффективности их применения для сокращения времени приёма и получения гарантированного результата.
Напомним, что для грамотного использования любого машинного эндоинструмента необходимо обратить внимание на рекомендованную производителем скорость применения и силу «торка».
Так, у EuroFile и Dentsply это 300 об/мин, а у FKG - даже до 1000 об/мин.
